Dokumentation, lægekodning og fakturering blev hurtigere, nemmere og mere præcis med AI
"Vores omkostninger pr. kunde steg, og samtidig kunne vi se, at vores indtægter pr. kunde faldt." Peter Baltzer, Chief Transformation Officer
Som leverandør af privat sundhedspleje og datterselskab af Ramsay Santé-koncernen forventes det, at Capio leverer førsteklasses pleje til sine kunder. Deraf investerer Capio også tungt i innovation, der er forankret i patientoplevelsen.
Når Capios Chief Transformation Officer, Peter Baltzer, analyserede Capios egen sundhed, så han, at omkostningerne ved at levere pleje steg konstant. På samme tid var der en markedsforventning om at prisen på pleje burde falde over tid på grund af effektivitet og teknologiske fremskridt.
Denne bekymrende tendens fik Peter til at finde nye løsninger og med udgangspunkt i nye AI-teknologier.
"Vi bruger cirka 10-15% af vores samlede omkostningsgrundlag på dokumentation, fakturering og rapportering, og vi forventer, at det vil stige over årene, når de regulerende pres øges." Peter Baltzer, Chief Transformation Officer.
Udfordring
Alle hospitaler og klinikker er afhængige af præcis, rettidige dokumentation og korrekt kodning af hver konsultation – altså hele plejeworkflowet. Uden dette workflow kan en praksis ikke fortsætte patientens rejse og heller ikke opkræve betaling for sine tjenester.
Ansvaret for dokumentation og kodning ligger næsten altid hos de medicinske sekretærer (MedSecs), der må læne sig op af noter eller stemmeoptagelser fra dem, der var til stede under konsultationen, nemlig lægerne.
Den første udfordring er at tolke disse til tider brudte, hastende og svært forståelige rapporter korrekt. MedSecs lytter ofte til optagelserne flere gange for at gætte, hvad der blev sagt, hvilket skaber den første lag af udfordringer med hensyn til tid og nøjagtighed.
Desuden har sekretærerne ofte en række af konsultationer de skal behandle, da denne opgave må sættes på pause, når nogen ringer ind syg, eller der er ubesvarede opkald fra patienter, der har brug for at booke deres næste aftale.
Disse forhold kan føre til langsom fremgang i patientens rejse, unøjagtig dokumentation, unøjagtig og ufuldstændig diagnose og procedurekodning samt unøjagtig og ufuldstændig fakturering.
Løsning
I dag har Capios læger og medicinske sekretærer al den hjælp, de har brug for. Capios konsultationer oversættes nu automatisk gennem hver eneste nødvendige lag af påkrævet dokumentation.
Først produceres nøjagtige og strukturerede noter automatisk ud fra de strukturerede lyd- eller skriftlige lægenoter. Typisk er dette struktureret i overensstemmelse med SOAP (Subjective, Objective, Assessment and Plan) eller et andet foretrukket format for den pågældende klinik eller hospital.
Derefter analyseres disse noter af Cortis AI med henblik på at finde diagnose- og procedure-relevant tekst, der skal oversættes til ICD-10 eller regionalt tilsvarende koder. Herfra kan koderne filtreres gennem passende finansielle regler for at oprette faktureringskoder.
På hvert trin er værktøjet ikke kun utrolig præcist, men det giver også brugeren mulighed for hurtigt og let at justere koderne med foreslåede eller direkte input-alternativer ved et enkelt klik på en knap. Med de foreslåede alternativer er Corti-systemet korrekt 95% af tiden.
Denne løsning sikrer hurtigere, mere præcis behandling og giver lægerne større kontrol over patientens behandlingsforløb.